廈門2024年4月1日 /美通社/ -- 3月29日，中華醫(yī)學(xué)會第十五次全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)大會在廈門順利召開。拜耳特邀日本東京杉山醫(yī)院婦產(chǎn)丸之內(nèi)院長黑田惠司教授在主會場做《日本生育治療現(xiàn)狀和補(bǔ)充多種維生素的重要性》主題演講，分享了含葉酸的復(fù)合維生素在生殖領(lǐng)域獲益的最新臨床研究結(jié)果，并與國內(nèi)生殖領(lǐng)域的大咖專家一起參與了亞洲生殖學(xué)術(shù)論壇，就 "反復(fù)流產(chǎn)"、"生育力和營養(yǎng)管理"等焦點(diǎn)話題展開深入地交流與探討。

黑田惠司教授在主題演講中談到，日本每年新生人口數(shù)量一直在持續(xù)下降。1950年日本新生嬰兒200多萬名，到了2022年，新生兒的數(shù)量只有76萬名。日本女性初婚及初產(chǎn)年齡持續(xù)增高，包括卵巢儲備功能下降在內(nèi)的多種因素，是生育力下降的重要原因。此外，壓力、飲食和季節(jié)等因素導(dǎo)致營養(yǎng)不良現(xiàn)象增加，也會導(dǎo)致生育能力下降，還會增加孕期并發(fā)癥的風(fēng)險，影響胎兒未來健康。包含葉酸、維生素D和其他關(guān)鍵營養(yǎng)素在內(nèi)的營養(yǎng)攝入對于孕前護(hù)理非常重要。

黑田惠司教授分享的最新研究結(jié)果顯示：60%的日本不孕女性存在MTHFR（亞甲基四氫葉酸還原酶）突變，但無論屬于何種MTHFR基因多態(tài)性，補(bǔ)充含有0.8毫克葉酸、維生素B6、B12和維D的復(fù)合維生素（愛樂維^®）可有效改善葉酸和同型半胱氨酸水平，從而可以極大降低神經(jīng)管缺陷（NTDs）風(fēng)險。此外，補(bǔ)充復(fù)合維生素還可以改善妊娠結(jié)局。其中，維生素D跟流產(chǎn)有密切的聯(lián)系，如果是缺乏或者不足的話，流產(chǎn)率會增加1.6倍，因此，維生素D在不孕癥治療中常被使用以改善妊娠率。黑田惠司教授強(qiáng)調(diào),目前有研究結(jié)果顯示，相比于單純補(bǔ)充維生素D，聯(lián)合補(bǔ)充復(fù)合維生素對于改善臨床妊娠率的獲益更大。

在隨后舉行的亞洲生殖學(xué)術(shù)論壇中，針對"反復(fù)流產(chǎn)"話題，黑田惠司教授談到，造成反復(fù)性流產(chǎn)實(shí)際上有非常多的因素，但是有一半是不明原因的流產(chǎn)，因此在制定治療方案之前，應(yīng)該進(jìn)行多項(xiàng)檢查，可考慮宮內(nèi)環(huán)境、維生素D和TH-1、TH-2的細(xì)胞比等檢測。根據(jù)到現(xiàn)在為止的臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)來看，在妊娠前女性應(yīng)該就開始服用葉酸、VD等營養(yǎng)素的補(bǔ)充，這樣可以很好地預(yù)防流產(chǎn)，提高活產(chǎn)率。

對此，黑田惠司教授進(jìn)一步表示："日本和中國女性當(dāng)中都會有60%-70% MTHFR基因突變的比率，我們的建議就是推薦前一個月或者更早就開始進(jìn)行最佳的復(fù)合維生素補(bǔ)充的計劃，有助于安全的妊娠和活產(chǎn)。"

目前，《圍受孕期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷指南》建議在女性在孕前至少三個月開始進(jìn)行葉酸和多種微量營養(yǎng)素的補(bǔ)充。《生殖健康與多種微量營養(yǎng)素補(bǔ)充的中國專家共識》指出，備孕期間通過補(bǔ)充含0.8mg葉酸多種微量營養(yǎng)素有可能增加一年內(nèi)妊娠率，降低成功妊娠的時間成本。