北京2019年11月11日 /美通社/ -- 近日，北京和睦家醫(yī)院小兒外科組織召開了2019北京長城小兒外科論壇-關注小兒復雜畸形解剖修復與功能重建研討會，國內(nèi)多家三級甲等醫(yī)院相關專家，就小兒復雜畸形解剖修復與功能重建問題進行交流。
北京和睦家醫(yī)院小兒外科主任張欽明教授介紹，小兒先天畸形面臨治療周期長、費用高、效果有限的困難，復雜畸形患兒往往被放棄治療甚至遭到遺棄。張欽明表示，只要積極治療，功能不好可以手術修復，通過后天訓練也可進行改善，患兒完全能夠?qū)崿F(xiàn)生活自理，融入社會。
小兒復雜畸形手術難度高 術后需關注功能重建
小兒消化道及泌尿生殖道復雜畸形，因其在診斷治療及功能維護方面的棘手性，一直是小兒外科醫(yī)生面臨的巨大挑戰(zhàn)，其診療能力體現(xiàn)了我國小兒外科醫(yī)療水平。比如，新生兒膽道閉鎖需要早發(fā)現(xiàn)早治療，最佳手術時間僅有60天，否則肝硬變將無法逆轉(zhuǎn)。并且，相當一部分手術是姑息性手術，孩子長大了還需要做肝移植，而肝移植后有一系列問題，需要終生服用免疫抑制劑的藥物。在小兒復雜畸形中，“食道閉鎖”也是小兒外科面臨的一大難題。食道閉鎖一般是指食道上下兩段不連接，需要根據(jù)上下端的距離來分析病情，距離較遠的可能需要兩到三次手術，術后可能會有胃液反流、食道狹窄等問題，孩子需要定期復診。
同時，小兒外科的術后護理也對孩子的監(jiān)護人、福利院的護理人員等提出了較高的要求，需要他們掌握導尿、洗腸、功能康復訓練等技能，等孩子長大能夠自己完成這些技能時，就能實現(xiàn)生活自理，真正融入社會。例如，肛門閉鎖的患兒不僅是做一個人造肛門這么簡單，更重要的是功能重建，要看術后排便功能如何。如果第一次手術效果不佳，需要進行第二次手術修補來重建功能。
張欽明說，與成人外科手術不同，除了孩子腔體小，手術需要更精細以外，術后能否重建功能，讓孩子正常融入社會有尊嚴的生活，一直是他格外關心的地方。“如果是八九十歲的老年人術后帶著尿袋生活，影響的可能是接下來的十年，而一個才出生不久的孩子，未來還有很長的幾十年要生活，帶著尿袋是沒辦法正常學習生活的，這影響的會是孩子的一生。”正是在這種考慮下，張欽明每為一名復雜畸形兒手術時，都會更加嚴格的要求并提醒自己：這次手術不是只管孩子一時，更要對他一輩子負責。
